Версия для слабовидящих
Обычная версия
  • A
  • A
  • A


Поделиться:

ПАМЯТКА

для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи

 

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь, оказываемую в гарантированном объеме без взимания платы в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - Программа), ежегодно утверждаемой Правительством Российской Федерации. 

Основными государственными источниками финансирования Программы являются средства системы обязательного медицинского страхования и бюджетные средства. 

На основе Программы субъекты Российской Федерации ежегодно утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (далее - территориальные программы). 

 

200807163149219-п1.pngКАКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВАМ ОКАЗЫВАЮТСЯ БЕСПЛАТНО

 

В рамках Программы бесплатно предоставляются:

 

1. 200807164145632-поликлиника.pngПервичная медико-санитарная помощь, включающая: 

 

- первичную доврачебную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара;

 

- первичную врачебную помощь, которая оказывается врачами- терапевтами, врачами терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами); 

 

- первичную специализированную медицинскую помощь, которая оказывается врачами специалистами. 

 

2. 200807164210872-стационар.pngСпециализированная медицинская помощь, которая оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами- специалистами, и включает профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, в том числе в период беременности, родов и послеродовой период, требующий использования специальных методов и сложных медицинских технологий.

 

3. 200807171425721-вмп.pngВысокотехнологичная медицинская помощь с применением новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники. С перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения, Вы можете ознакомиться в приложении к Программе.

 

4. 200807164228258-смп.pngСкорая медицинская помощь, которая оказывается государственными медицинскими организациями при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. При необходимости осуществляется медицинская эвакуация. 

 

200807164253376-паллиатив.pngДля избавления от боли и облегчения других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных пациентов гражданам предоставляется паллиативная медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях. 

 

200807163149219-%D0%BF1.png ВЫШЕУКАЗАННЫЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВКЛЮЧАЮТ БЕСПЛАТНОЕ ПРОВЕДЕНИЕ:

 

200807171537148-реабилитация.pngмедицинской реабилитации;

 

200807171557377-ЭКО.pngэкстракорпорального оплодотворения (ЭКО);

 

200807171621574-диализ.pngразличных видов диализа;

 

200807171643356-химиотерапия.pngхимиотерапии при злокачественных заболеваниях;

 

200807171720282-профосмотр.pngпрофилактических мероприятий, включая:

 

200811162918166-проф осмотры.pngпрофилактические медицинские осмотры, в том числе детей, работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, в связи с занятиями физической культурой и спортом;

 

200807171950111-%D0%B4%D0%B8%D1%81%D0%BF%20%D0%BD%D0%B0%D0%B1%D0%BB.png диспансеризацию, в том числе пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью. Граждане проходят диспансеризацию бесплатно в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь. Большинство мероприятий в рамках диспансеризации проводятся 1 раз в 3 года за исключением маммографии для женщин в возрасте от 51 до 69 лет и исследования кала на скрытую кровь для граждан от 49 до 73 лет, которые проводятся 1 раз в 2 года;

 

200807171747614-%D0%B4%D0%B8%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BD%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F.png диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями.

 

Кроме того, Программой гарантируется проведение:

 

200811164222580-беременная 1.pngпренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин;

 

200811164247931-новорожённый.pngнеонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний у новорожденных детей;

 

200811164310091-младенец.pngаудиологического скрининга у новорожденных детей и детей первого года жизни. Граждане обеспечиваются лекарственными препаратами в соответствии с Программой.

 

200807163149219-%D0%BF1.png КАКОВЫ ПРЕДЕЛЬНЫЕ СРОКИ ОЖИДАНИЯ ВАМИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

 

Медицинская помощь оказывается гражданам в трех формах - плановая, неотложная и экстренная. 

 

200807172119269-смп.pngЭкстренная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. При этом медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

 

200807180506873-неотложная помощь.pngНеотложная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

 

200807180523629-плановая помощь.pngПлановая форма предусматривает оказание медицинской помощи при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью. 

 

В зависимости от этих форм Правительством Российской Федерации устанавливаются предельные сроки ожидания медицинской помощи. 

 

200811165118474-время 2.pngТак, сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию. 

 

200811165037065-%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D1%8F%201.png Сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме для:

 

200811165826405-24ч.pngприема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию; 

 

200811165803824-диагностические мерпряития.pngпроведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней  со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

 

200811165803824-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D0%BC%D0%B5%D1%80%D0%BF%D1%80%D1%8F%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%8F.png проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;

 

200811170006407-30 дней.pngпроведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней, а для пациентов с 200811165803824-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D0%BC%D0%B5%D1%80%D0%BF%D1%80%D1%8F%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%8F.png онкологическими заболеваниями - 14 календарных дней со дня назначения;

 

200811170006407-30%20%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%B9.png специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с 200811165803824-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D0%BC%D0%B5%D1%80%D0%BF%D1%80%D1%8F%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%8F.png онкологическими заболеваниями - 14 календарных дней с момента установления диагноза заболевания.

 

200811170203287-время 3.pngВремя доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. При этом в территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.

 

200807163149219-%D0%BF1.png ЗА ЧТО ВЫ НЕ ДОЛЖНЫ ПЛАТИТЬ

 

В соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан при оказании медицинской помощи в рамках Программы и территориальных программ НЕ подлежат оплате за счет личных средств граждан: 

 

оказание медицинских услуг; 

 

назначение и применение в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, при оказании медицинской помощи в экстренной и неотложной форме лекарственных препаратов по медицинским показаниям: 

 

а) включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов; 

б) не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям;

 

назначение и применение медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по медицинским показаниям;

 

размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям;

 

для детей в возрасте до четырех лет создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации, а для ребенка старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний;

 

транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения ему диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь.

 

200807163149219-%D0%BF1.png О ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГАХ

 

В соответствии с законодательством Российской Федерации граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.

 

При этом платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме медицинской помощи, либо по Вашей просьбе в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств.

 

Медицинские организации, участвующие в реализации Программы и территориальных программ, имеют право оказывать Вам платные медицинские услуги:

 

на иных условиях, чем предусмотрено Программой, территориальными программами и (или) целевыми программами. Вам следует ознакомиться с важным для гражданина разделом Программы и территориальной программы «Порядок и условия бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

 

при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

 

гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;

 

при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением:

 

а) самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, выбранную им не чаще одного раза в год (за исключением изменения места жительства или места пребывания);

 

б) оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме при самостоятельном обращении гражданина в медицинскую организацию;

 

в) направления на предоставление медицинских услуг врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачом-специалистом, фельдшером, а также оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи по направлению лечащего врача;

 

г) иных случаев, предусмотренных законодательством в сфере охраны здоровья.

 

Отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной уменьшения видов и объема оказываемой медицинской помощи, предоставляемых такому пациенту без взимания платы в рамках Программы и территориальных программ.

 

200807163149219-%D0%BF1.png КУДА ОБРАЩАТЬСЯ ПО ВОЗНИКАЮЩИМ ВОПРОСАМ ПРИ НАРУШЕНИИ ВАШИХ ПРАВ ПА БЕСПЛАТНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ

 

По вопросам бесплатного оказания медицинской помощи и в случае нарушения прав граждан на ее предоставление, разрешения конфликтных ситуаций, в том числе при отказах в предоставлении медицинской помощи, взимания денежных средств за её оказание, следует обращаться в:

 

1. администрацию медицинской организации - к заведующему отделением, руководителю медицинской организации;

 

2. в офис страховой медицинской организации, включая страхового представителя, - очно или по телефону, номер которого указан в страховом полисе;

 

3. территориальный орган управления здравоохранением и территориальный орган Росздравнадзора, территориальный фонд обязательного медицинского страхования;

 

4. общественные советы (организации) по защите прав пациентов при органе государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья и при территориальном органе Росздравнадзора;

 

5. профессиональные некоммерческие медицинские и организации пациентов;

 

6. федеральные органы власти и организации, включая Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Росздравнадзор и пр.

 

200807163149219-%D0%BF1.png ЧТО ВАМ СЛЕДУЕТ ЗНАТЬ О СТРАХОВЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЯХ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИИ

 

Страховой представитель - это сотрудник страховой медицинской организации, прошедший специальное обучение, представляющий Ваши интересы и обеспечивающий Ваше индивидуальное сопровождение при оказании медицинской помощи, предусмотренной законодательством.

 

Страховой представитель:

 

предоставляет Вам справочно-консультативную информацию, в том числе о праве выбора (замены) и порядке выбора (замены) страховой медицинской организации, медицинской организации и врача, а также о порядке получения полиса обязательного медицинского страхования;

 

информирует Вас о необходимости прохождения диспансеризации и опрашивает по результатам ее прохождения;

 

консультирует Вас по вопросам оказания медицинской помощи;

 

сообщает об условиях оказания медицинской помощи и наличии свободных мест для госпитализации в плановом порядке;

 

помогает Вам подобрать медицинскую организацию, в том числе оказывающую специализированную медицинскую помощь;

 

контролирует прохождение Вами диспансеризации; - организует рассмотрение жалоб застрахованных граждан на качество и доступность оказания медицинской помощи.

 

Кроме того, Вы можете обращаться в офис страховой медицинской организации к страховому представителю при:

 

отказе в записи на приём к врачу специалисту при наличии направления лечащего врача;

 

нарушении предельных сроков ожидания медицинской помощи в плановой, неотложной и экстренной формах;

 

отказе в бесплатном предоставлении лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания - всего того, что предусмотрено Программой;

 

ситуации, когда Вам предложено оплатить те медицинские услуги, которые по медицинским показаниям назначил Ваш лечащий врач. Если Вы уже заплатили за медицинские услуги, обязательно сохраните кассовый чек, товарные чеки и обратитесь в страховую медицинскую организацию, где вам помогут установить правомерность взимания денежных средств, а при неправомерности - организовать их возмещение;

 

иных случаях, когда Вы считаете, что Ваши права нарушаются. 

 

 

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!


 Источник информации официальный сайт ТФОМС Республики Крым 

http://tfomsrk.ru/images/zastraxovannim/pamyatka_novaya.pdf



Поделиться: